Wstęp
Themięśnie gnykoweto powierzchowne mięśnie szyi, które przyczepiają się do kości gnykowej. Są one pogrupowane według ich położenia względem kości gnykowej, tjmięśnie nadgnykoweleżeć powyżej kości gnykowej imięśnie podgnykoweleżeć pod nim. Mięśnie te stabilizują tchawicę i odgrywają istotną rolę w połykaniu i mowie.
Kiedy mięśnie podgnykowe kurczą się, onewcisnąć kość gnykową, umożliwiając kurczenie się mięśni nadgnykowych iwcisnąć żuchwę. Jeśli mięśnie nadgnykowe kurczą się, gdypodgnykowymięśnie są rozluźnione, tjkość gnykowa jest uniesiona.1,2
W tym artykule dokładniej zbadamy osobno mięśnie nadgnykowe i podgnykowe, pokazując ichfunkcjonować,pochodzenieIwstawki, jak i ichunerwienieIunaczynienie.
Możesz być również zainteresowany naszymKolekcja Fiszek Anatomiiktóra zawiera ponad 2000 fiszek z anatomią oprócz zaawansowanych funkcji, takich jak powtarzanie w odstępach. 🫁
Mięśnie nadgnykowe
Themięśnie nadgnykowedziałać dowcisnąć żuchwękiedy mięśnie podgnykowe są skurczone i dopodnieść kość gnykowąkiedy żuchwa jest unieruchomiona.
Mięśnie nadgnykowe składają się z czterech mięśni:dwubrzuścowy,rylcowo-gnykowy,mylohyoidalnyIgnykowymięśnie. Te mięśnie przyczyniają się dołykanieIżucie, dlatego są one powszechnie określane jako dodatkowe mięśnie żucia. Digastric, mylohyoid i geniohyoid również przyczyniają się dodno jamy ustnej.
Mięśnie nadgnykowe są zaopatrywane głównie przez gałęzietętnica twarzowa, zpotylicznyItętnice językowerównież przyczyniając się.1,2
Dwubrzuścowy
Mięsień dwubrzuścowy madwa brzuchy; thepoprzedniItylnybrzuchy oddzielone ścięgnem pośrednim.
Funkcjonować
Funkcjemięśnia dwubrzuścowego obejmują:
- uniesienie kości gnykowej podczas połykania
- zagłębienie żuchwy
Załączniki
Pochodzeniemięśnia dwubrzuścowego:
- brzuch przedni pochodzi z dołu dwubrzuścowego żuchwy
- tylny brzuch pochodzi z wyrostka sutkowatego kości skroniowej
Wprowadzeniemięśnia dwubrzuścowego:
- oba brzuchy łączą się za pomocą ścięgna pośredniego, które przebiega przez mięsień rylcowo-gnykowy, a następnie przyczepia się do ciała i rogu większego kości gnykowej za pomocą włóknistej zawiesia.
Unerwienie
Jak mają brzuchy mięśnia dwubrzuścowegoróżne pochodzenie embriologiczne, są unerwione przez różne nerwy:
- theprzedni brzuchwywodzi się zpierwszy łuk gardłowyi dlatego jest unerwiony przez nerw żuchwowo-gnykowy, gałąź nerwu żuchwowego, która sama jest gałęzią nerwu trójdzielnego.
- tylny brzuch pochodzi oddrugi łuk gardłowyi dlatego jest dostarczany przeznerw dwubrzuścowy, gałąź nerwu twarzowego.
stylohyoidalny
Themięsień rylcowo-gnykowyjest cienkim paskiem mięśnia, położonym wyżej od tylnego brzuśca mięśnia dwubrzuścowego.
Funkcjonować
Funkcjemięśnia rylcowo-gnykowego obejmują:
- uniesienie kości gnykowej do góry i do tyłu podczas połykania
- zagłębienie żuchwy
Załączniki
Pochodzeniemięśnia rylcowo-gnykowego:
- wyrostek rylcowaty kości skroniowej
Wprowadzeniemięśnia rylcowo-gnykowego:
- ciało kości gnykowej
Unerwienie
Unerwieniemięśnia rylcowo-gnykowego:
- Gałąź rylcowo-gnykowa nerwu twarzowego, która wychodzi za ślinianką przyuszną
mylohyoidalny
mylohyoidalnyto szeroki i trójkątny mięsień, który spotyka się z partnerem z drugiej strony, tworząc dno jamy ustnej, a także podtrzymując dno jamy ustnej.
Funkcjonować
Funkcjemięśnia żuchwowo-gnykowego obejmują:
- tworzy przeponę ustną
- uniesienie dna jamy ustnej
- uniesienie kości gnykowej
- zagłębienie żuchwy
- pomaga w uniesieniu języka
Załączniki
Pochodzeniemięśnia żuchwowo-gnykowego:
- linii mylohyoidalnej żuchwy
Wprowadzeniemięśnia żuchwowo-gnykowego:
- obie części mięśni spotykają się w środkowym ścięgnie, znanym jako szew żuchwowo-gnykowy, który następnie przyczepia się do trzonu kości gnykowej
Unerwienie
Unerwieniemięśnia żuchwowo-gnykowego:
- nerw żuchwowo-gnykowy, gałąź nerwu żuchwowego
Geniohyoidalny
Thegnykowy mięsieńleży głęboko do mięśnia mylohyoidalnego, blisko linii środkowej szyi.
Funkcjonować
Funkcjemięśnia geniohyoidalnego obejmują:
- uniesienie kości gnykowej
- zagłębienie żuchwy
- wspiera boczne ruchy żuchwy
Załączniki
Pochodzeniemięśnia geniohyoidalnego:
- dolny kręgosłup bródkowy na wewnętrznej powierzchni żuchwy
Wprowadzeniemięśnia geniohyoidalnego:
- ciało kości gnykowej
Unerwienie
Unerwieniemięśnia geniohyoidalnego:
- korzenie nerwu C1 ze splotu szyjnego, które biegną w obrębie nerwu podjęzykowego
Mięśnie podgnykowe
Istnieją cztery mięśnie podgnykowe:omohoidalny,mostkowo-gnykowy,mostkowo-tarczycowyItarczycy. Na ogół działają one w celu obniżenia kości gnykowej i odgrywają ważną rolę w ustawieniu krtani i połykaniu.
Mięśnie podgnykowe leżą w dwóch płaszczyznach; thepłaszczyzna powierzchowna(mięśnie omohoidalne i mostkowo-gnykowe) orazgłęboki samolot(mięśnie mostkowo-tarczowe i tarczowo-gnykowe). Dostarcza je firmaznakomityIgorszy tętnice tarczycowei odwodniony przezodpowiednie żyły.1,2
Omohyoidalny
Themięsień łopatkowo-gnykowyskłada się z brzucha górnego i dolnego, które są połączone ścięgnem mięśniowym.
Funkcjonować
Funkcjonowaćmięśnia łopatkowo-gnykowego:
- obniżenie kości gnykowej
Załączniki
Pochodzeniemięśnia łopatkowo-gnykowego:
- brzuśiec dolny mięśnia łopatkowo-gnykowego odchodzi od łopatki i biegnie supromedialnie głęboko do mostkowo-obojczykowo-sutkowego
Wprowadzeniemięśnia łopatkowo-gnykowego:
- górny brzuśiec mięśnia łopatkowo-gnykowego przyczepia się do dolnego brzuśca poprzez ścięgno pośrednie
- ścięgno pośrednie jest zakotwiczone w obojczyku poprzez głęboką powięź szyjną
- następnie górny brzuch unosi się i przyczepia do bocznej granicy ciała kości gnykowej.
Unerwienie
Unerwieniemięśnia łopatkowo-gnykowego:
- przednia gałąź C1-C3, która jest przenoszona przez gałąź ansa cervicalis, część splotu szyjnego.
mostkowo-gnykowy
Themięsień mostkowo-gnykowyznajduje się w płaszczyźnie powierzchownej, przyśrodkowo do kości ramienno-gnykowej.
Funkcjonować
Funkcjonowaćmięśnia mostkowo-gnykowego:
- obniżenie kości gnykowej
Załączniki
Pochodzeniemięśnia mostkowo-gnykowego:
- mostka i stawu mostkowo-obojczykowego
Wprowadzeniemięśnia mostkowo-gnykowego:
- ciało kości gnykowej
Unerwienie
Unerwieniemięśnia mostkowo-gnykowego:
- przednia gałąź C1-C3, która jest przenoszona przez gałąź ansa cervicalis
Sternotarczyca
Themięsień mostkowo-tarczycowyleży za kością mostkowo-gnykową w płaszczyźnie głębokiej.
Funkcjonować
Funkcjonowaćmięśnia mostkowo-tarczycowego:
- depresja chrząstki tarczycy i krtani
Załączniki
Pochodzeniemięśnia mostkowo-tarczycowego:
- uchwyt mostka
Wprowadzeniemięśnia mostkowo-tarczycowego:
- chrząstka tarczycy
Unerwienie
Unerwieniemięśnia mostkowo-tarczycowego:
- przednia gałąź C1-C3, która jest przenoszona przez gałąź ansa cervicalis
tarczycy
Themięsień tarczowo-gnykowyjest krótki i wyższy od mostka. Uważany jest za kontynuację mięśnia mostkowo-tarczycowego.
Funkcjonować
Funkcjemięśnia tarczowo-gnykowego:
- obniżenie kości gnykowej
- uniesienie chrząstki tarczycy i krtani, gdy kość gnykowa jest unieruchomiona
Załączniki
Pochodzeniemięśnia tarczowo-gnykowego:
- chrząstki tarczycy
Wprowadzeniemięśnia tarczowo-gnykowego:
- ciało i róg większy kości gnykowej
Unerwienie
Unerwieniemięśnia tarczowo-gnykowego:
- gałąź przednia C1, która jest przenoszona w obrębie nerwu podjęzykowego
Znaczenie kliniczne: dławica piersiowa Ludwiga
Angina Ludwigajest rzadkim, ale poważnym powikłaniem próchnicy, zapalenia dziąseł i migdałków.
Angina Ludwiga występuje w dnie jamy ustnej i jest przykłademropowica, co jest określeniem stanu zapalnego tkanki miękkiej, który rozprzestrzenia się pod skórą, zwykle wytwarzając ropę.
Rozprzestrzenianie się bakteriiw obrębie tkanki łącznejdna jamy ustnej i gardła, powodując objawy, takie jak trudności w połykaniu, ból podczas przełykania i gorączka. Patogeny mogą łatwo migrować przez tkankę łączną mięśni żuchwowo-gnykowych do okolicy podżuchwowej. Może to stać się poważniejsze, jeśli patogeny rozprzestrzenią się doczaszkowo do czaszki lub doogonowo do śródpiersia.3
Znaczenie kliniczne: podgnykowyparaliż mięśni
Porażenie mięśni podgnykowychzwykle objawia się trudnościami w połykaniu i ochrypłym głosem. Porażenie tych mięśni zwykle występuje wtórnie do urazu kręgosłupa szyjnego i wynikającego z tego uszkodzenia ansa cervicalis.
Większość mięśni podgnykowych jest unerwiona przez ansa cervicalis w ich dolnej połowie, dlatego jeśli wymagany jest dostęp do głębszych struktur szyi, mięśnie te są podzielone w górnej połowie. Preparowanie szyi w celu wycięcia guzów złośliwych często powoduje uszkodzenie ansa cervicalis.4
Kluczowe punkty
- Tam sąosiem mięśni gnykowych,cztery nadgnykoweIcztery mięśnie podgnykowe.
- Mięśnie nadgnykowe obejmujądwubrzuścowy,rylcowo-gnykowy,mylohyoidalnyIgnykowy.
- Mięśnie podgnykowe obejmująomohoidalny,mostkowo-gnykowy,mostkowo-tarczycowyItarczycy.
- Mięśnie gnykowe działają naustabilizować tchawicęi odgrywają istotną rolęłykanieIprzemówienie.
- Uszkodzenie mięśni gnykowych może spowodowaćtrudność w mówieniuIłykaniea czasami Aochrypły głos.
Recenzent
profesor Ingrid Goldsborough
Kierownik Anatomii i Histologii
Uniwersytet w Manchesterze
Bibliografia
- Richard L. Drake, A. Wayne Vogyl, Adam W.M. Mitchell. Gray's Anatomy dla studentów. sl Elsevier. Opublikowane w 2015 roku.
- Margaret J. Fehrenbach, Susan W. Śledź. Ilustrowana anatomia głowy i szyi. Elsevier. Opublikowane w 2017 roku.
- Achudhan Karunaharamoorthy, Dimitrios Mytilinaios. Mięśnie nadgnykowe. Kenhub, 2020.
- Achudhan Karunaharamoorthy, Dimitrios Mytilinaios. Mięśnie podgnykowe. Kenhub, 2020.
- Zaadaptowane przez Geeky Medics. Olek Remesz. Mięśnie gnykowe. Licencja: [CC BY-SA].
- doktora Lewisa Pottera. Fajni medycy. Mięśnie gnykowe.